妇女，她们体内的荷尔蒙处于失调状态，尽管她们正在口服雌性激素，但是因为她们的消化吸收功能不算很好，所以，流经的食物很难被吸收。因此，并非所有吃下去的东西都能保证到达血液里，这就是为什么处于治疗过程中的有些妇女会有月经疼痛感的原因。 现在，讨论了与更年期荷尔蒙缺乏相关的情绪问题后，让我们来谈谈年轻妇女月经周期里常见的情绪问题。首先，我想强调一个极少被妇女理解的事实：自尊与雌性激素水平有着直接关系。因此可以想像，自尊会在28天的月经周期里出现波动。下面的示意图与前一章中的图形相同，但表达的意思却大相径庭。〔2〕 正常荷尔蒙的含量和情绪示意图。在正常的月经周期里，雌性激素在中期（排卵期）达到峰值。雌性激素和黄体酮在下半个周期里循环，在经期到来之前快速下降。情绪随着荷尔蒙的水平而上下波动：在中期，女性会感到自尊心最强，最少焦虑和敌意。 请注意，雌性激素水平在左图中左侧的行经期处于最低点，情绪也处于最低点。随后，雌性激素水平一天天增加，到中期的排卵期达到峰值。此时正好也是情绪乐观、自信心最强的时候。在下半个周期内，产生了另一种雌性激素——黄体酮，随之而来的是情绪紧张、焦虑，具有挑衅性。最后，这两种荷尔蒙在经期前开始减少，使情绪再次回落到最低点。许多研究者对这种规律性的情绪波动都有过记录。例如，“艾利克·考彭（Alec Coppen）和内尔·凯撒尔（Neil Kessel）通过对465名女性的研究发现，与经期中期相比，她们在行经期的情绪更为沮丧，性情也更为烦躁。无论是神经质患者、精神病患者还是正常女性，情况都差不多。无独有偶，纳塔莉·萨尼斯（Natalie Sharness）也发现，经期前期这一阶段往往伴随着无助、焦虑、敌意与渴望关爱不无关系。 在月经周期中间，这种紧张、焦虑感会有所缓和，但随之而来的通常又是沮丧，会一直持续到雌性激素的分泌再次增加。” 上面所提供的信息对想了解自己身体状况以及这种身体状况是如何影响心情的妇女来说十分重要。最重要的是，她应该小心谨慎地解读经期出现的情感疑云。如果她能知道那种失望的情绪与生活无趣之念是由于荷尔蒙分泌所致，与现实无关，那么她就能更容易承受情绪上出现的急剧变化。她每月都应该和自己进行一次交流，告诫自己：“尽管感觉精力不济、缺乏自尊，但我不会相信这种感觉。我知道过不了几天，我的感觉就会不一样，让情绪把自己压垮，那太可笑了。尽管天空看起来有些昏暗，实际上，天空并不昏暗，只是我的视线有点问题。我真正的问题是生理方面的，而非心理方面。很快就会好转的。” 女性当然希望自己的丈夫能了解对她们的身体有着如此重大影响的生理因素。然而，由于从来没有经历过这样一种阶段，因此男人很难理解妻子的这种慵懒、怠惰的情绪，正是这种感受导致她们在行经期烦躁易怒。如果丈夫能够学会预测妻子什么时候将处于行经期，并能意识到随之而来的情感波动，那将会有非常大的帮助。在这段时间内，特别重要的是，丈夫要对妻子表现关爱之心，温柔之意，尽管她有三四天的时间会让人觉得不那么可爱。在妻子内心的火气平息之前，丈夫应该避免讨论家庭经济问题，或是其他容易使她发火的问题，尽量保持家庭气氛的安静、平和。在妻子看上去将要陷入沮丧时，他应该和她一起谈谈我们在前面章节中所提到的女性的自我解读。总之，纳塔莉·萨尼斯所说的那种“关爱呼唤”，只有富于同情心和了解这种情况的丈夫才能给予，他可以给予妻子足够的关爱，帮助处于经期压力中的妻子渡过难关。 作者的补充说明： 自1975年这本书出版以来，几位临床研究人员已经注意到雌性激素治疗法与子宫癌之间有明显联系。这种方法以及其他的荷尔蒙补充疗法的副作用仍在医学界存有争议，两派观点正进行激烈的争论。更进一步的调查目前正在进行中。建议有更年期症状的女性接受治疗并谨遵医嘱。 詹姆士·杜布森 1976年11月
第9章 女人与孩子的问题（1）
在接受我们问卷调查的女性中，第8个最常见的引起她们情绪沮 丧的原因是孩子问题。请注意，接受调查的大多为年轻女性，所以这一问题在问卷中的排位未能更靠前一些。如果调查者中的大多数女性都是身带小孩的母亲，那么这个问题恐怕就会急速上升至各问题之首了。 1974年8月号的《科学美国》杂志中有一篇厄利·布隆芬布雷纳尔博士（）撰写的重要文章，题为“疏远的根源”。在我看来，厄利·布隆芬布雷纳尔博士是美国当今在培育孩子方面最具权威的专家，他的观点值得我们认真探讨。厄利·布隆芬布雷纳尔博士在他的文章中讨论了美国家庭日益恶化的状态以及削弱家庭凝聚力的诸多因素。具体地说，他讨论了“严重削弱父母作用”，以及“剥夺孩子生存所必需的权威与爱心”等方面的问题。 问题之一就是众所周知的“老鼠赛跑”（这个问题我在“疲劳和时间压力”一章中已有讨论）。厄利·布隆芬布雷纳尔博士是这样描述这个问题的，“一份工作占去了白天时间，即使在饭桌上、晚上和周末也放不下；为了升迁或者只是为了独处，老是出差，忙个不停；在上下班、消遣、外出、社会与社区责任上花的时间越来越多……所有这些造成了这样一种状况：孩子与冷漠的保姆呆在一起的时间越来越长，与父母在一起的时间越来越短。”〔1〕 根据厄利·布隆芬布雷纳尔博士的说法，“老鼠赛跑”是与为人父的责任根本不相容的，最近进行的一项调查很好地说明了这一点，调查的结果让人吃惊。一组研究人员想了解中产阶级的父亲平常花多少时间陪孩子玩耍，与孩子互动。首先，他们询问了一些父亲，问他们每天有多长时间和他们1岁的孩子呆在一起的，得到的回答是他们与孩子在一起的时间平均为15—20分钟。为了验证这些说法的可靠性，调查人员把麦克风拴在小孩子的衬衫上来记录父亲的谈话。调查结果令人吃惊：中产阶级父亲每天与小孩在一起的时间平均仅为37秒！与孩子直接交谈每天仅次，每次持续时间为10—15秒钟！看来，这就是父亲对美国成千上万孩子的奉献。 现在，我相信许多父亲不属于我所列举的上述父亲之列。但是，谁又能否认快速的生活节奏没有打乱我们和谐的家庭关系呢？父亲们夜以继日、加班加点工作，努力维持体面的生活水平。回到家里，他们已经筋疲力尽了，哪里还有精力把心思放到他们可爱的孩子身上。于是，很多妻子就承担起了照顾孩子的全部责任。抚养孩子是一项极其辛苦的工作，即使是两个人也绝非易事。一个人孤军奋战显然是件令人生畏的事情。首先，为人父母就是一件需承担责任的事情，无论如何，不管其中一位怎样努力，另一位也不能推卸全部责任；孩子有时是很难让人理解的，没有人能全部回答他们提出的没完没了的问题；还有，刚强与温柔的个性都需要在孩子性格中加以塑造，不同的性别都应在孩子的情商培育中做出各自应有的贡献，母亲知道她是不可能同时扮演这两种角色的。毋庸置疑，单亲抚养子女（无论结婚与否）是世界上最孤独的工作！ 女性如何应对这种“长期孤独”的状况呢？看来情况并不太好。一方面，我所描述的这种挫败感已经明显地使为人父母变成了一种尽力想逃避的令人乏味的责任。最近一期的《骑士》杂志刊登了一系列文章，主题是“美国人是否突然憎恨起他们的孩子了？”这个主题引起了我的兴趣，因为这涉及了一种我也注意到的社会趋向。我们已经经历了一个以孩子为中心的时期，在那个时期，所有的事情都围绕着下一代转。现在50多岁或是60出头的母亲们，她们把自己所有精力都倾注到了家里孩子的身上，让他们接受最好的教育，养成最好的习惯，穿最好的衣服，接受最好的治疗。如今，钟摆已经摆了回来，摆到另外的一边。《骑士》杂志说，现在很多美国妇女都明确表示，抚养孩子会给她们的生活带来巨大影响，需要做出巨大牺牲。要给孩子换尿布，处理婴儿抚育期间其他的日常琐事，她们哪里还有时间去干自己的事情？由于这种价值观念的急剧转变，我们这些可爱的孩子经常遭到埋怨、遗弃，甚至是憎恨。我在职业生涯中不时能看到这种“觉醒父母”的例子。在一次咨询会上，一位年轻的母亲告诉我，“我的孩子们抱着我的腿，想占据我所有的时间，我就一脚把他们踢开了，我告诉他们：‘我不会让你们毁掉我的生活！’” 有一组令人痛心的统计数字似乎能证实《骑士》杂志提出来的假设。杀死不满1岁小孩的恶性事件逐年增长，从1957年到1970年增长了51个百分点。此外，现在每年有200万—400万起“虐待儿童”案件，儿童或遭到成年人毒打，或被烧伤、淹死。（一位母亲竟然用刀片把自己孩子的眼睛挖了出来！）这类可悲的事件90％以上发生在孩子自己的家中，家原本应该是安全、关爱的地方。可以预料的是，单亲家庭的母亲们制造了最为严重的虐待案，这一事实反映了当今年轻母亲所体验到的困惑与绝望。 女权运动的一个基础理论宣称，要女人既呆在家里照顾小孩，又有所成就是不可能的。这种观念肯定会受到广泛赞同。正如前面所述，美国几乎有一半的母亲在外工作。尽管现在这个比例比前几年还要高得多，但增长速度最快的还是学龄前儿童的母亲的比例。如今，6岁以下儿童的母亲中，有1/3在外工作。这样的统计数字让我的伤感难以名状。谁在家里照看这些脆