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恐惧症的恐惧源一般是外在的，而强迫症的恐惧源一般是自己主观臆想的。虽然外在刺激是存在的，但其真正恐惧的内容却是主观臆想的。关于恐惧症和强迫症的鉴别诊断可参考其他专业书籍，在此不做过多讨论。
此案例做过医学检查，已排除脑气质性疾病。
严重标准和病程标准均符合。
再看症状标准：此案例以强迫思想和为主，有少量的强迫行为。如，两腿之间需要夹东西的行为。
病人知道这些感觉都是源于自己的内心，不是被别人和外界强加的。病人也知道这些都是没什么意义的，不必要的，为此非常苦恼，一直在抵抗和排除但无力抵抗也无法排除。
这里有几点和其他心理问题比较相似。
声音问题和神经衰弱：
神经衰弱对声音非常敏感，但以衰弱症状为主，同时还有兴奋症状、情绪症状、紧张性疼痛症状、失眠症状等症状中的两项或以上。此案例并没有表现出神经衰弱的典型症状，也没有其他症状。另外，神经衰弱也没有呼吸、口水、余光等症状。所以可以排除是神经衰弱。
余光问题和社交恐惧症：
社交恐惧症里有不敢和对方直视（对视）的症状，但社交恐惧主要是担心自己的行为表现不适当而使对方对自己产生不好的印象和评价。没有无法控制的对周围物体和人的过度关注。
感觉别人能听到自己咽口水的声音，别人能感觉到自己的余光并讨厌自己 和妄想
这两种感觉和妄想有些相似，但并为达到妄想的程度。和关系妄想以及被害妄想有本质的区别。
注意力固着在阴部 和躯体形式障碍
躯体形式障碍是以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。此案例只是对阴部的注意力固着，阴部并没有搔痒、刺痛、烧灼感、持续疼痛等感觉，也不认为自己的阴部有什么病变。而且躯体形式障碍没有仪式行为，虽然疑病症有反复求医检查的行为，但和强迫症的检查核对行为是不同的。而此案例中双腿之间要夹个东西的行为在躯体形式障碍中是不存在的，可以认为是明显的强迫行为。
根据上面的分析，此案例可以认为是强迫症。
5。7。3思想矛盾
所谓思想矛盾就是指理应如此和事实如此之间的矛盾。正确的思想必然与事实相一致。像本案例这样就是想按照个人的思想来安排或改变客观事实，所以才产生矛盾的。事实上我们之前也能听到各种声音，余光也能看到其他东西，只是这些从来都未引起我们的注意而已。后来，在某些场合我们偶尔注意到了这些，产生了“真讨厌、真烦人、真不道德”等思想的话，就会越来越注意这些，并想方设法去排除。这样，就形成了精神上的固着。总想把不可能变为可能，总想自己不要再听到、不要再看到、不要再感觉到，但事实上我们就是能听到、能看到、能感觉到。这样就会痛苦不已。无休止的控制就会无休止的强迫。
5。7。4事实唯真
事实唯真就是要我们尊重并且接受客观的事实。是什么就是什么。不管事实是否符合我们个人的需要或愿望，事实都是无法动摇和不可改变的，我们都必须尊重和接受事实。此案例中能够听到、看到、感觉到这些东西，这就是事实。这是所有人都能听到、看到、感觉到的。不要试图根据自己的主观想法来改变这些事实，就不会产生思想矛盾，也就不会成为强迫症了。对于已经在这些方面成为强迫症的朋友就是要老老实实的尊重并接受这种客观事实，放弃徒劳的主观人为抗争，思想矛盾自然会消失，强迫症也就不治而愈了。
三、生活篇
心理咨询大师罗杰斯说过：“治疗的本质是生活”。前面所谈的都是在对强迫症本身做工作。当然这是必不可少的。但除了我们每天要安排时间进行专门的练习之外，对生活全方位的调整也是非常重要的。
6。1强迫症就是在正确目标的引导下踏上了错误的道路。
强迫症朋友所担心的问题和正常人所担心的问题从本质上来看是没有区别的。强迫症的核心情绪是不安、焦虑、恐惧。这些情绪是任何人都会体验到的。当我们想要达到的目标由于种种因素无法达到时，或者我们主观上无法确定能否达到时，这些情绪就会产生。比如我们想要考上某重点大学，但自己没有把握确定是否能真的考上，焦虑就产生了。我们想要把工作做到某种程度，就会产生万一做不好的焦虑。我们想要确保一件事情万无一失，就会出现万一没做好的焦虑。我们想要健康的生活，就会产生万一生病怎么办的恐惧。这是正常的也是必然的。森田说不安和欲望是同一事物的两个方面。有欲望就会有焦虑，欲望越强焦虑也就越强。人的欲望是为了满足人的某种需求。马斯洛的需要层次理论已经告诉我们，我们人类都是在不断的满足自己的需要。人的需要是无法消除的，那么人的欲望也就无法消除了，也就是说从发生的根源上来讲，焦虑也是不可消除的。这是规律，当我们想把不可能变为可能的时候，就陷入了强迫症的泥潭。
为什么说强迫症是在正确的目标引导下踏上了错误的道路呢？看看强迫症想要达到的目标，就不难发现，其实强迫症朋友的目标本身并没有错。比如强迫清洗的朋友目标是健康，这个目标并没有错，常人也需要健康。强迫怀疑和检查的朋友担心出错带来可怕的事情，目标是安全，这也没有错，人人都不希望自己出错而造成什么后果。担心丢东西也是一样，没有人喜欢丢东西。可见强迫症的目标都是正确的。那什么地方错了呢？错在实现目标的方法上，和对待焦虑情绪的态度上。
关于实现目标的方法。向正常人一样生活你就是正常人。拿洁癖举例来说，如何达到健康的目标可以从两个方面来考虑。一个方面是科学方面，科学告诉我们：饭前便后要洗手、合理的膳食、适当的运动、规律的作息、有病及时就医、伤口及时处理、流行疾病要适当的预防、需要注射的疫苗要注射、等等。科学并没有告诉我们：没有伤口也要处理、没有流行的疾病也整天的预防、不需要注射的疫苗也去注射等等。第二个方面是经验，经验是来源于实践的。看看我们周围的亲属和朋友，他们并没有每天洗100次手，并没有不敢碰钱，也没有不敢去公共厕所，不仍然健康的活着吗？所以想实现健康的目的只要按上面说的去做就可以了。不需要每天洗100次手，也不需要什么都不敢碰。我们实现健康的方法已经偏离了正常的轨道。同样，其他的强迫也是在实现目标的过程中偏离了正常的轨道。要确定什么是正常的轨道看看我们身边没有强迫的朋友就知道了。
关于对待焦虑的态度。焦虑不可消除，所以不必消除，带着焦虑去生活。关注健康是正常的，所以想到可能生病或者死亡就恐惧就是必然的。既然是必然的就不要想着刻意去消除它。很多时候我们说，明明知道没必要但还是去做，有一个重要因素就是要通过强迫行为来缓解焦虑。现在的方向就是不必刻意主动的去缓解焦虑，而是带着焦虑去做你该做的事情。
这里需要做到的就是两点。第一点：理智上要清楚，自己所担心的危险是存在于自己的头脑里的，不是存在于外界的真实威胁。第二点：不要试图去消除焦虑和恐惧，带着焦虑和恐惧去做我们该做的事情。这些情绪自然会慢慢淡化的。
6。2我现在有强迫什么都做不好，等强迫好了再开始做。
这几乎是所有强迫症朋友都有的一个错误观念。如果要等强迫症好了再去做，那你永远也等不到这一天。正确的方向是：现在就开始行动，现在就去做，能做多少算多少。
明白了上面两点之后，现在剩下的就是实际行动了。对于强迫症来说去正常的生活似乎是一件困难的事。但只要我们坚持反复积极的行动，就会慢慢培养积极的情感，最终会养成积极的习惯。
6。3。1规律的作息时间
《黄帝内经》开篇就说道：“食饮有节，起居有常，恬淡虚无，精神内守”。这里的起居有常就是告诉我们要有规律的作息时间。人体的生理活动有其自身的固有规律，以适应宇宙季节的变化规律，人的生活作息也应当顺应这种节律，以保护和维持机体的生命力。如果“起居”无常就会干扰这种节律，消弱生命能力，导致生理功能紊乱，抵抗能力下降，容易生病。规律的作息时间也并非常年不变，《皇帝内经》告诉我们应该根据四时阴阳消长的特点，按季节调整作息时间。春夏应晚睡早起，秋季应早睡早起，冬季应早睡晚起。
现代的生活节奏和多元的生活方式使我们很难有规律的作息。上班上学的时间也很固定，使我们很难按照季节的变化来调整作息时间。所以，我们应该根据自己的实际情况安排好自己的作息时间，尽量做到有规律并保证充足的睡觉。
有些朋友由于强迫入睡困难，我们无法把握入睡的时间，但可以把握上床的时间。对于有睡眠障碍的朋友可以寻求相应的专业帮助。
6。3．2端正的仪表
整洁的外表，得体的穿着会使人觉得精神振奋情绪饱满。不要忽视这些看似无关紧要的细节。从整理仪表开始对我们是一件很有意义的事情。有时间和条件的话早上起来可以先洗个澡。这样可以尽快使血液循环加快，促进大脑细胞兴奋，增进食欲，并且清洁的感觉和浴液的芬芳本身就可以调整心情，使精神更加饱满，保证一天的精神状态振奋。然后穿上整洁的衣服，怀着希望和感恩的心开始一天的生活。
6。3。3充实丰富的生活
6。3。3